Доброкачественное увеличение простаты

Синдром доброкачественной простаты (СДП) – это доброкачественное увеличение простаты. В большинстве случаев симптомами этого заболевания являются проблемы при мочеиспускании. В результате этого может образовываться остаточная моча, которая наносит вред мочевыводящим путям и может привести к возникновению инфекций.

В Германии около десяти миллионов мужчин страдают этим заболеванием, из которых более 60 000 ежегодно должны подвергаться операции.

Операция необходима в том случае, если медикаментозное лечение не дает положительного результата, пациент отвергает медикаментозное лечение или возникают сопутствующие явления, такие, как повторяющаяся задержка мочи, почечная недостаточность, камни в мочевом пузыре, повторяющиеся инфекции мочевых путей или наличие эритроцитов в моче (гематурия) в значительном количестве.
В целом, применялись три вида оперативного лечения СДП, при которых удаление предстательной железы выполнялось через мочеиспускательный канал (трансуретральная электрорезекция / ТУР), и открытое удаление простаты (простатэктомия) – традиционный метод, начиная с первой половины 20-го века. Кроме того, в последние годы распространение получило эндоскопическое лечение с помощью лазера.

При ТУР пораженная ткань удаляется из мочевого пузыря и предстательной железы через мочеиспускательный канал. Открытое удаление простаты посредством разреза в брюшной полости выполняется в том случае, если предстательная железа увеличилась настолько (как правило, более 100 мл в объеме), что ее удаление через мочеиспускательный канал невозможно. Оба эти способа являются эффективными хирургическими методами лечения с незначительной долей осложнений. Менее чем 2 процентам прооперированных в нашей клинике пациентов требуется переливание крови.

Кроме того, с начала 2008 года для оперативного лечения доброкачественного увеличения простаты мы применяем метод энуклеации простаты при помощи гольмиевого лазера (HoLEP). В ходе такой эндоскопической операции избыточная ткань практически без кровопотери удаляется через мочеиспускательный канал с помощью наконечника гольмиевого лазера. Основное преимущество HoLEP по сравнению с конкурирующими современными методами, как, например, техника «зеленого лазерного луча» (Greenlight-Laser) и микроволновая или радиочастотная абляция и пр., заключается в том, что удаленные частицы ткани предстательной железы патолог затем может исследовать под микроскопом. Таким образом гарантируется, что даже скрытые злокачественные опухоли будут обнаружены в простате.

По сравнению с традиционными методами лечения применение HoLEP (благодаря высокой эффективности и незначительной доли осложнений) уменьшает срок пребывания в больнице до трех-четырех дней.

Доброкачественное увеличение простаты
  • Диагностическое обследование